Abstract | Osteoartritis (OA) je jedna od najraširenijih bolesti u našem društvu, odmah iza kardiovaskularnih bolesti i čest je uzrok invaliditeta kod starijih osoba u zapadnom svijetu. Bilo koji zglob može biti zahvaćen, ali najčešće zahvaća zglob koljena, kuka, stopala, kralježnicu, te zglobove šake. Zglob koljena (articulatio genus) je najveći zglob u tijelu čovjeka. Povezuje donji kraj bedrene kosti s gornjim krajem goljenične kosti. Strukture koljena mogu biti podijeljene u nekoliko kategorija. Menisci (menisci articulairs)odnosno ploče vezivne hrskavice, trokutastog oblika na poprečnom presjeku, osiguravaju ujednačenost zglobnih površina bedrene i goljenične kosti. Postoje medijalni i lateralni menisk, a odgovaraju obliku slova C ili srpa. Koljeno je zglob koji ima mnogo ligamenata koji jačaju zglobnu čahuru, a najvažnija su dva kolateralna i dva križna ligamenta. Ligamenti, svi zajedno su najvažnije strukture koje kontroliraju stabilnost koljena. Mišiću su aktivni stabilizatori koljena. U njemu se događa fleksija, ekstenzija, ali i unutarnja i vanjska rotacija. Za stabilnost i mehaniku koljenskog zgloba vrlo su bitne pobočne i ukrižene sveze. OA je degenerativna, kronična progresivna bolest zglobova čiji je glavni uzrok degeneracija zglobne hrskavice. Procjenjuje se da se gonartroza javlja iznad 60-te čak kod 90% ljudi, češće zahvaća žene nego muškarce. U primarne ili idiopatske gonartroze spada više od 50% artroza koljena, odnosno artroze kojima se ne može objasniti nastanak poznatim uzročnim čimbenicima. Sekundarni OA usko je vezan uz bolest ili neki poznati događaj. Razumijevanje promjena u ranoj fazi bolesti je bitno kako bi se lakše moglo liječiti. Prvi znak nastanka gonartroze je bol koja se javlja nakon mirovanja, te potom postupno nestaje, a pacijenti ju opisuju kao tupu ili muklu. Dijagnoza se postavlja na temelju RTG snimke i kliničkog pregleda koljena kojim se utvrđuje stupanj oštećenja zglobne hrskavice. Liječenje osteoartritisa uključuje kirurške i nekirurške metode liječenja. Medicinska sestra mora pružati zdravstvenu njegu najbolje kvalitete, te odluke koje donosi se moraju bazirati na prioritetima. Opća prijeoperacijska priprema može biti psihička i fizička. Prijeoperacijska edukacija bolesnika je važna jer smanjuje mogućnost nastanka poslijeoperacijskih komplikacija. Medicinska sestra u intraoperacijskom periodu ima ulogu pripremiti pacijenta za operaciju te pripremiti aparate i instrumente za anesteziju. Tijekom poslijeoperacijskog razdoblja potrebno je pacijentu objasniti i informirati ga o važnosti vježbi disanja i iskašljavanja. Osteoartritis je bolest koja napada starije osobe, te samim time faza opravka traje druže. |
Abstract (english) | Osteoarthritis (OA) is one of the most prevalent diseases in our society, right behind cardiovascular diseases and is often the reason for disability in the elderly of the Western world. Any joint can be affected, but it most commonly affects the knee, hip, foot, spine, and wrist joints. The knee joint (articulatio genus) is the largest joint in the human body. It connects the lower end of the femur and the upper end of the tibia. Knee structures can be divided into several categories. Menisci (menisci articularis) or connective cartilage plates, triangular in cross section, they ensure the comformity of the articular surfaces of femur and tibia. There are medial and lateral menisci, and they correspond to the shape of the letter C or sickle. The knee is a joint rich with ligaments that strengthen the joint capsule, the most important being two collaterals and two cruciate ligaments. Ligaments, all together are the most important structures that control the stability of the knee. Active knee stabilizers are muscles. Flexion, extension, but also internal and external rotation occur in it. Lateral and cruciate ligaments are very important for the stability and mechanics of the knee joint. OA is a chronic, degenerative, progressive disease of the joints, the main cause of which is the deterioration of the articular cartilage. It is estimated that gonarthrosis occurs above 60 in as many as 90% of people, affecting women more often than men. Primary or idiopathic gonarthrosis includes more than 50% of knee arthrosis, or arthrosis where the occurrence cannot be explained with the known causative factors. Secondary OA is closely related to a known event or disease. Understanding the changes in the early stages of the disease is essential to make it easier to treat. The first sign of gonarthrosis is pain that occurs after rest, and then gradually disappears, also patients describe it as dull or numb. The diagnosis is made on the basis of X-rays and a clinical examination of the knee to determine the degree of damage to the articular cartilage. Treatment of osteoarthritis includes surgical and non-surgical methods of treatment. Nurses must provide best quality health care, and the decisions nurses make must be based on the priorities of a patient. General preoperative preparation can be mental and physical. Education of patients in the preoperative period is important because it reduces the possibility of complications in the postoperative period. In the intraoperative period roles of the nurse are: prepares the patient for surgery, preparation of apparatus and instruments for anesthesia. In the postoperative period, the patient should be explained and told about the importance of conducting breathing and coughing exercises. Osteoarthritis is a disease that attacks the elderly and therefore the recovery phase lasts longer. |