Abstract | Rak vrata maternice je prema učestalosti na prvome mjestu s gotovo 30% svih
malignoma u žena. Rizik oboljenja raste u prvome redu s povećanjem životne dobi.
Prosječna dob za CIN I i CIN II je 27 godina, a za CIN III i CIS 37 godina, a za invazivni
karcinom 47. godina. Otkrivanjem početnih stadija raka postiže se i do 90% izlječenja.
Nažalost, smrtnost je još uvijek velika, a petogodišnje preživljavanje kreće se od 50 do
60%, uzimajući u obzir sve stupnjeve bolesti. Utvrđeno je da od te bolesti obolijevaju
žene s više porođaja, s više spolnih partnera, slabijeg socijalno ekonomskog statusa i
žene koje su tokom života bolovale od raznih spolnih bolesti. Na temelju toga žene
svrstavamo u tri rizične skupine a to su niskorizična, srednje rizična i visokorizična
skupina. Za planocelularni karcinom ušća maternice poznato je da se javlja između 35 i
55 godina, a za njegove razvojne faze, kao što su displazija epitela i intraepitelijalni
karcinom, poznato je da se javljaju još ranije. Ako želimo otkriti rane faze karcinoma
cerviksa i zaustaviti nastajanje malignog oboljenja, moramo primijeniti rane
dijagnostičke metode još u sasvim mladih žena. Neke patohistološke promjene izazvane
Chlamydiom trachomatis, humanim papilloma virusom (HPV) i herpes simplex virus tipa
2 (HSV 2) imaju značenje i mogu se naći uz cervikalne intraepitelijalne neoplazije vrata
maternice. U otkrivanju raka vrata maternice služimo se citološkim razmazom,
kolposkopijom i ciljanom biopsijom. Neivanzivni rak vrata maternice je asimptomatska
bolest, dok početni invazivni tumor može izazvati vaginalni iscjedak ili oskudno
poskoitalno krvarenje. S rastom tumora simptomi su znantno izraženiji. Rak vrata
maternice liječi se operacijom, zračenjem ili kombinacijom obiju metoda, dok se kod
diseminirane bolesti primjenjuje kemoterapija. Kirurški zahvati indicirani su samo kad
postoji mogućnost radikalnog uklanjanja tumora do u zdravo tkivo. Potvrdi li se da se
tumor proširio više nego što smo preoperativnm pretragama uspjeli dokazati pristupa se
zračenju. Kod otkrivanja raka vrata maternice vrlo je važna prevencija. Prema nekim
kriterijima bilo bi poželjno da žene (djevojke) koje su stupile u spolne odnose barem
jedanput godišnje posjete ginekologa i obave ginekološki pregled i uzimanje citološkog
razmaza. Samo tako se mogu spriječiti ili barem ublažiti posljedice raka vrata maternice |