| Abstract | Diabetes mellitus je kronična bolest kod koje je razina glukoze u krvi povišena iznad
referentnih vrijednosti koje iznose od 4,4 do 6,4 mmol/L. Poznata su tri tipa diabetesa mellitusa,
a to su tip 1, tip 2 i gestacijski diabetes mellitus. Tijekom trudnoće, ako je već dijagnosticiran
diabetes mellitus tipa 1 ili tipa 2, stanje se može pogoršati, dok se kod određenog postotka
trudnica javlja diabetes mellitus po prvi put te se naziva gestacijski diabetes mellitus. Klinički se
manifestira različitim simptomima kao što su žeđ, učestalo mokrenje te nalaz glukoze u krvi.
Sama patofiziologija gestacijskog diabetesa mellitusa je kompleksna, dok etiologija nije u
potpunosti razjašnjena te uzrokuje negativne implikacije kako na trudnicu, tako i na fetus.
Gestacijski diabetes mellitus, kao najčešći metabolički poremećaj tijekom trudnoće, nosi
povećan rizik razvoja diabetesa mellitusa u majke i njezina djeteta, ali i mnoge druge
komplikacije. Od prvih pominjanja diabetesa mellitusa istraženi su različiti aspekti bolesti,
komorbiditeti, a razvojem medicine, istražuje se prevencija i liječenje. Kod dijagnoze
gestacijskog diaebetsa mellitusa u trudnoći fokus je na prevenciji sekundarnih komplikacija te
održavanju normoglikemije koliko je to moguće. Zabrinjavajući podatak je da se u Republici
Hrvatskoj, u posljednjih desetak godina, prevalencija povećala čak četiri puta pa je fokus
javnozdravstvenih ustanova te Zdravstvene organizacije na standardizaciji dijagnostičkih
kriterija gestacijskog diabetesa mellitusa, ali i na samoj prevenciji iste. Ključni koraci u liječenju
gestacijskog diabetesa mellitusa je redovita samokontrola glukoze u krvi, tjelovježba te pravilna
prehrana. Ako i nakon promjene životnih navika, nije postignuta zadovoljavajuća vrijednost
glukoze u krvi, indicira se uvođenje inzulinske terapije. U liječenju gestacijskog diabetesa
mellitusa sudjeluju zdravstveni djelatnici svih područja medicinske znanosti, a danas su sve više
uključeniji i fizioterapeuti. Fizioterapija je ključna u dijagnostici, liječenju gestacijskog diabetesa
mellitusa te je njezin primarni cilj održati trudnoću sigurnom za majku i za fetus.
Individualizirani plan i program tjelovježbe za majku kroz sva tri tromjesečja, započinje
procjenom majčine kondicije, apsolutnih i relativnih kontraindikacija i provođenjem različitih
standardiziranih testova, upitnika i skala. Uz procjenu fizioterapeuta, traži se detaljna opća i
ginekološka anamneza kako bi se sukladno sa svim dobivenim informacijama napravio učinkovit
i siguran plan, a dostatno tome i ciljevi fizioterapijske intervencije. |
| Abstract (english) | Diabetes mellitus is a chronic disease where the level of glucose in the blood is elevated
above the reference values of 4.4 to 6.4 mmol / L. Three types of diabetes mellitus are type 1,
type 2 and gestational diabetes mellitus. During pregnancy, if a woman is already diagnosed with
type 1 or type 2 diabetes, the condition may worsen, while a certain percentage of pregnant
women develop diabetes mellitus for the first time during pregnancy and it is called gestational
diabetes mellitus. It is clinically manifested by various symptoms such as thirst, frequent urge to
urinate and appearance of gluose in blood. The pathophysiology of gestational diabetes mellitus
itself is complex, while the etiology is not fully understood and causes negative implications for
both the pregnant woman and the fetus. Gestational diabetes mellitus, as the most common
metabolic disorder during pregnancy, carries an increased risk of developing diabetes mellitus in
the mother and her child, but also many other complications. Since the first mention of
gestational diabetes mellitus, various aspects disease have been investigated. A worrying fact is
that the prevalence in the Republic of Croatia has quadrupled in the last ten years, so the focus of
public health institutions and the Health Organization is on standardizing the diagnostic criteria
for gestational diabetes mellitus, but also on its prevention. Key steps in the treatment of
gestational diabetes mellitus are regular self-monitoring of blood glucose, exercise and proper
nutrition. If even after a change in life habits, a satisfactory blood glucose value is not achieved,
the introduction of insulin therapy is indicated. Healthcare professionals from all fields of
medical science are involved in the treatment of gestational diabetes mellitus, and today,
physiotherapists are increasingly involved. Physiotherapy is crucial in the diagnosis, treatment of
gestational diabetes mellitus and the primary goal is to keep the pregnancy safe for both mother
and fetus. The individualized exercise plan and program for the mother through all three
trimesters begins with an assessment of the mother's condition, absolute and relative
contraindications, and the implementation of various standardized tests, questionnaires and
scales. In addition to the physiotherapist's assessment, a detailed general and gynecological
history is required in order to make an effective and safe plan in accordance with all the
information obtained, and sufficiently the goals of the physiotherapy intervention. |
