No public access
undergraduate thesis
Suvremeni pristup liječenju kroničnog venskog ulkusa

Kristina Posavec (2015)
University North
University centre Varaždin
Department of Biomedical Sciences
Metadata
TitleSuvremeni pristup liječenju kroničnog venskog ulkusa
AuthorKristina Posavec
Mentor(s)Rudolf Milanović (thesis advisor)
Abstract
Kronične rane danas predstavljaju ozbiljan zdravstveni te javnozdravstveni problem diljem svijeta [1]. Venski su ulkusi većeg opsega, plitki, nepravilnih rubova (podminirani, bedemasti, nepravilnih rubova), uz nerijetko izražen eskudat koji dovodi do kronične upale i maceracija okolne kože [2]. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, fizikalnog pregleda, te kolor Doppler ultrazvuka [3]. U liječenje je uključena elevacija noge, kompresija pomoću zavoja, čarapa i pneumatskih pomagala, lokalna skrb o rani i rijetko kirurški zahvat [3]. Duboka venska tromboza je najčešći rizični faktor za kroničnu vensku insuficijenciju, a nakon kojega slijede trauma, dob, adipozitet [3]. Dokazano je kako liječenje klasičnim načinima, oblozima od gaza, fiziološkom otopinom, nisu ispunjavali uvjete potrebne za zarastanje rane [2]. Dobro poznavanje faza cijeljenja rane preduvjet je za dobro, adekvatno liječenje i pravilno savjetovanje pacijenta. Potrebno je otprilike godinu dana da primarno obrađena rana u potpunosti zacijeli [6]. U patofiziologiji venskog ulkusa glavnu ulogu ima venska hipertenzija [6].Venski ulkus najčešće je smješten u predjelu medijalnog maleola, odnosno na donjoj polovici potkoljenice [7]. Pacijenti koji imaju vensku hipertenziju trebaju trajno nositi elastične čarape, ponekad čak i cijeli život [9]. Medicinske sestre/tehničari neovisno na kojem području pružaju zdravstvenu njegu, nerijetko najviše vremena provode s pacijentima koji imaju neki oblik kronične ili akutne rane te su im potrebne različite intervencije i velik broj učestalih previjanja [13]. Industrija nam je na temelju zahtijevanih kriterija, izradila i ponudila brojna suvremena pokrivala za sve tipove rana u svim fazama cijeljenja [17]. Pokrivala za rane dijelimo na primarna i sekundarna pokrivala. Primarna su ona koja su u neposrednom kontaktu s ranom, a sekundarna su ona koja drže primarna pokrivala u rani i štite ranu od okoline [17]. Prepoznavanje znakova i simptoma infekcije je od esencijalne važnosti za kvalitetno zbrinjavanje rane i ciljano liječenje [14]. U liječenju pacijenta s kroničnom ranom sestrinska dokumentacija od iznimne je važnosti upravo zbog toga što je proces skrbi o takvom pacijentu dugotrajan i prožet progresivnim i regresivnim stanjima kao i komorbiditetima pacijenta koje valja dokumentirati kako bi skrb bila kvalitetnija a liječenje uspješnije i brže [26]. Kronične rane na potkoljenicama u oko 80% slučajeva posljedica su kronične venske insuficijencije [29]. Kronična rana zahtijeva multidisciplinarni pristup, ali uz veliki trud medicinskog osoblja s ciljem da se kroničnu ranu zbrine što učinkovitije, jednostavnije, bezbolnije za pacijenta, a istovremeno i jeftinije za zdravstvene fondove širom svijeta [29].
Committee MembersNenad Kudelić
Rudolf Milanović
Jurica Veronek
GranterUniversity North
Lower level organizational unitsUniversity centre Varaždin
Department of Biomedical Sciences
PlaceKoprivnica
StateCroatia
Scientific field, discipline, subdisciplineBIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Surgery
Study programme typeprofessional
Study levelundergraduate
Study programmeNursing
Academic title abbreviationbacc. med. techn.
Genreundergraduate thesis
Language Croatian
Defense date2015-11-06
Parallel keywords (Croatian)venski ulkus pristup liječenje debridement suvremena pokrivala sestrinska dokumentacija
Resource typetext
Access conditionNo public access
Terms of usehttp://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
URN:NBNhttps://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:122:059673
CommitterJasna Kosić