| Abstract | U Republici Hrvatskoj i drugim europskim državama, Objedinjeni hitni bolnički prijam (OHBP) je mjesto na koje se veliki broj pacijenata javlja kako bi dobili hitnu medicinsku pomoć. Kako bi se učinkovito upravljalo tim odjelom, koristi se sustav trijaže kao osnovni alat. Trijaža ima glavnu svrhu kategorizacije pacijenata prema hitnosti i osiguravanje pravovremene procjene svih pacijenata koji dolaze na OHBP. Na temelju kliničkog stanja pacijenta, trijaža određuje koliko je brza intervencija potrebna kako bi se postigao najbolji mogući rezultat. Standardizirani i strukturirani trijažni postupak je važan alat za procjenu kvalitete rada u svakom Objedinjenom hitnom bolničkom prijamu. U Republici Hrvatskoj i diljem svijeta, koristi se ljestvica trijaže s pet kategorija, a jedna od najznačajnijih je Australsko-azijska ljestvica trijaže (AST). AST se ističe svojom upotrebom fizioloških pokazatelja i fokusiranom kliničkom anamnezom kako bi se simptomi pacijenata svrstali u odgovarajuće kriterije trijaže. Ova ljestvica omogućuje strukturiranu procjenu pacijenta, uzimajući u obzir vitalne funkcije, ozbiljnost simptoma i druge relevantne čimbenike. Primjena AST-a omogućuje zdravstvenim djelatnicima da objektivno procijene hitnost pacijentovog stanja. Na temelju fizioloških mjerenja, poput brzine disanja, krvnog tlaka, pulsa i razine svijesti, te kliničke anamneze, kao što su vrsta i intenzitet simptoma, pacijentove tegobe se svrstavaju u odgovarajuću kategoriju trijaže. Na taj način, zdravstveni djelatnici mogu odrediti redoslijed zbrinjavanja pacijenata i pružiti prioritetnu skrb onima s najhitnijim stanjima. Trijažni postupak u hitnoj medicinskoj službi ne zahtijeva nužno prisutnost liječnika, već ga može provesti dobro educirana i motivirana medicinska sestra ili medicinski tehničar. Uloga medicinske sestre/tehničara u toku trijaže je višestruka. Ona je prva osoba koju pacijent susreće prilikom dolaska u OHBP, a uspješna komunikacija s pacijentom ima veliki utjecaj na daljnju suradnju s pacijentom i njegovom obitelji. Stoga je važno da medicinska sestra/tehničar trijaže posjeduje dobru edukaciju, sposobnost prepoznavanja pacijentovih poteškoća i mogućnost određivanja trijažne kategorije u koju pacijent spada. Također, mora biti vješta u komunikaciji. Medicinska sestra/tehničar odgovorna je za brigu o svakom pacijentu koji se nalazi u čekaonici OHBP-a sve dok ga ne preuzme liječnik ili druga medicinska sestra/tehničar na bolničkom odjelu. Njihova je uloga osigurati sigurnost pacijenata, pratiti njihovo stanje, pružiti im osnovnu skrb i biti na raspolaganju za pružanje hitne pomoći ako je potrebno.
U ovom radu bit će prikazano što je to trijaža i zašto je ona osnovni alat upravljanja OHBP-om, po kojim se ljestvicama ona vodi i kategorije trijaže, te svrha sustava trijaže u kontekstu pružanja akutne zdravstvene njege. Nadalje, bit će prikazana i uloga i odgovornost medicinske sestre/tehničara trijaže, te što sve medicinska sestra/tehničar trijaže mora znati kako bi sam postupak tekao nesmetano i kako bi pacijent dobio adekvatnu i pravovremenu pomoć. Također će biti spomenute specifičnosti trijaže u pedijatriji, ginekologiji, psihijatriji i masovnim nesrećama. |
| Abstract (english) | In the Republic of Croatia and other European countries, the Unified Emergency Department (UED) is the place where a large number of patients seek emergency medical care. In order to effectively manage this department, a triage system is used as a fundamental tool. The main purpose of triage is to categorize patients according to urgency and ensure timely assessment of all patients arriving at the UED. Based on the patient's clinical condition, triage determines the level of urgency required to achieve the best possible outcome. A standardized and structured triage process is an important tool for assessing the quality of work in any Unified Emergency Department. In the Republic of Croatia and worldwide, a five-level triage scale is used, and one of the most significant ones is the Australasian Triage Scale (ATS). ATS stands out for its use of physiological indicators and focused clinical history to classify patients' symptoms into appropriate triage criteria. This scale enables a structured assessment of the patient, taking into account vital functions, symptom severity, and other relevant factors. The use of ATS allows healthcare professionals to objectively assess the urgency of a patient's condition. Based on physiological measurements such as respiratory rate, blood pressure, pulse, level of consciousness, and clinical history, patients' complaints are categorized into the appropriate triage level. This allows healthcare professionals to determine the order of patient care and provide prioritized treatment to those with the most urgent conditions. Triage in emergency medical services does not necessarily require the presence of a physician; it can be performed by a well-educated and motivated nurse or paramedic. The role of the triage nurse is multifaceted. They are the first point of contact for patients upon arrival at the Emergency Department, and successful communication with the patient has a significant impact on further collaboration with the patient and their family. Therefore, it is crucial for the triage nurse to possess good education, the ability to recognize patients' difficulties, and the capability to determine the appropriate triage category for each patient. Additionally, they must be skilled in communication. The triage nurse is responsible for the care of every patient in the Emergency Department waiting area until they are handed over to a physician or another nurse in the hospital ward. Their role is to ensure patient safety, monitor their condition, provide basic care, and be available to provide emergency assistance if needed. This paper will present the concept of triage and why it is a fundamental tool in managing the Unified Emergency Department. It will discuss the triage scales and categories used, as well as the purpose of the triage system in the context of providing acute healthcare. Furthermore, it will outline the role and responsibilities of the triage nurse and the necessary knowledge they must possess to ensure a smooth triage process and provide appropriate and timely assistance to
patients. The paper will also address specific aspects of triage in pediatrics, gynecology, psychiatry, and mass casualty incidents. |
