| Abstract | Prijevremeni porod je porod koji nastupa do 37. tjedna trudnoće. Može biti uzrokovan raznim faktorima kao što su infekcije, višeplodna trudnoća, kronične bolesti majke ili problemi s placentom. Razlikujemo spontani prijevremeni porod i jatrogeni prijevremeni porod. Spontani prijevremeni porod nastupa zbog prijevremenih kontrakcija maternice bez prethodnog puknuća embrionalnog ovoja ili obrnuto; puknućem embrionalnog ovoja prije pojave kontrakcija uterusa. Jatrogeni porod je porod indiciran od strane zdravstvenih djelatnika zbog zdravstvenih problema koji predstavljaju rizik za trudnicu i dijete. Iako, izgled nedonoščadi može varirati ovisno o gestacijskoj dobi, većinom prijevremeno rođena djeca imaju manju masu, tanku kožu, manje razvijene strukture lica i udove, a glava, u usporedbi s tijelom izgleda veliko. Komplikacije prematuriteta nastaju zbog nedovoljno razvijenih organa i organskih sustava. Najčešće se radi o problemima s disanjem, probavom i hranjenjem, a nerijetko ove komplikacije rezultiraju i dugoročnim komplikacijama. U dugoročne komplikacije ubrajamo neurološke probleme poput cerebralne paralize, poremećaja u razvoju, učenja ili ponašanja, poteškoće s vidom ili sluhom te respiratornim i gastrointestinalnim sustavom. U jedinici neonatalne intenzivne njege nedonošče boravi radi prevencije i izliječenja mogućih komplikacija te postizanja adekvatnog rasta i razvoja. Neonatalni fizioterapeut dio je multidisciplinarnog tima u jedinici neonatalne intenzivne njege. Primarni ciljevi fizioterapije su poticanje povezivanja nedonoščeta s obitelji, poboljšanje razvoja motoričkih vještina te edukacija zdravstvenog osoblja i članova obitelji kako bi se omogućilo ispravno rukovanje s djetetom kroz čitavo vrijeme. Fizioterapijska procjena sastoji se od subjektivne procjene, odnosno provjere medicinske dokumentacije i prikupljanja bitnih anamnestičkih podataka, te objektivne procjene koja se temelji uglavnom na opservaciji i primjeni standardiziranih testova. Provedba fizioterapijskih intervencija podržava rast i razvoj, uspostavlja fiziološku stabilnost i smanjuje rizike od komplikacija. Fizioterapeuti prilagođavaju plan intervencije gestacijskoj dobi i potrebama djeteta. Ovisno o tome, primjenjuju se tehnike iz područja respiratorne, neuromuskularne i neurorazvojne fizioterapije. Područje neuromuskularne fizioterapije uključuje vježbe normalnog opsega pokreta, tehnike pravilnog pozicioniranja, ispravno rukovanje s djetetom, masažu i tzv. „klokan“ metodu. S druge strane, područje neurorazvojne fizioterapije temelji se na Bobath i Vojta konceptu te senzornoj integraciji. |
| Abstract (english) | Preterm birth is a birth that occurs before the 37th week of pregnancy. It can be caused by various factors such as infections, multiple pregnancies, chronic maternal illnesses, or placental problems. There are two types of preterm birth: spontaneous and iatrogenic. Spontaneous preterm birth occurs due to premature uterine contractions without the prior rupture of the embryonic membrane or vice versa; by the rupture of the embryonic membrane before the onset of uterine contractions. Iatrogenic birth is indicated by healthcare professionals due to health issues that pose risks to the mother and child. Although the appearance of premature infants can vary depending on gestational age, most preterm babies are smaller, have thinner skin, less developed facial features and limbs, and their heads appear large in comparison to their bodies. Complications from prematurity arise due to underdeveloped organs and organ systems. These commonly include breathing, digestion, and feeding issues, and these complications often result in long-term problems. Long-term complications can include neurological issues such as cerebral palsy, developmental, learning, or behavioral disorders, vision or hearing problems, and respiratory and gastrointestinal issues. A neonatal physiotherapist is part of a multidisciplinary team in the neonatal intensive care unit. The primary goals of physiotherapy are to encourage bonding between the infant and family, improve the development of motor skills, and educate healthcare staff and family members on proper handling of the child at all times. Physiotherapy assessment consists of subjective assessment, reviewing medical records, and gathering essential anamnestic dana, as well as objective assessment based mainly on observation and the use of standardized tests. The implementation of physiotherapy interventions supports growth and development, establishes physiological stability, and reduces the risk of complications. Physiotherapists adjust the intervention plan according to the gestational age and needs of the child. Depending on this, techniques from respiratory, neuromuscular, and neurodevelopmental physiotherapy are applied. The neuromuscular physiotherapy domain includes exercises for normal range of motion, proper positioning techniques, correct handling of the child, massage, facilitation of sucking and swallowing reflexes, and the „kangaroo“ method. On the other hand, the neurodevelopmental physiotherapy domain is based on the Bobath and Vojta concepts and sensory integration. |
