| Abstract | Cilj ovog završnog rada je detaljno istražiti primjenu fizikalne terapije nakon ortobiološkog liječenja pacijenta s osteoartritisom (OA). Osteoartritis je degenerativna bolest kroničnog tijeka koja zahvaća ne samo zglobnu hrskavicu, već i ostale strukture zgloba. Bolest najčešće pogađa osobe starije od 60 godina, pri čemu najčešći čimbenici rizika zbog kojeg nastaje su dob, spol, zanimanje, pretilost i nasljedni čimbenici. Glavni simptomi i poteškoće uzrokovani OA-om uključuju bol, ukočenost te smanjeni opseg pokreta i mišićna snaga. Iako je OA neizlječiv, liječenje se može provoditi farmakološkim, nefarmakološkim, ortobiološkim i kriruškim metodama. Ortobiološko liječenje se može podijeliti na plazmu obogaćenu trombocitima (PRP) i mezenhimalne matične stanice (MSC). PRP se dobiva centrifugom autologne venske krvi te se primjenjuje intraartikularno putem injekcije. MSC koji se najčešće koristi u liječenju OA koljena, mogu se izolirati iz koštane srži, masnog tkiva i pupkovine. Oba ortobiološka tretmana imaju za cilj efikasno podržati prirodni sustav ozdravljenja tijela liječenjem svih struktura koje okružuju zahvaćeni zglob, čime se postiže olakšanje boli i sprječava daljnje pogoršanje bolesti. Fizikalna terapija (FT) ima vrlo važnu ulogu prije i nakon ortobiološkog liječenja. FT nakon tretmana ortobiološkog liječenja započinje nakon smanjenja mogućih nuspojava. Pozitivni učinci terapije PRP-a postaju vidljivi nakon 6-8 tjedana. Vrlo je važno nakon ortobiološkog tretmana zaštiti tretirani zglob smanjenjem opterećenja i trenja. Također je važno da pacijenti izbjegavaju primjenu nestereoidnih antiinflamatornih lijekova (NSAIL) tijekom prvih 7 dana nakon primjene ortobiološke terapije. Intervencije koje se koriste u fizikalnoj terapiji uključuju terapijske vježbe i modalitete. Terapijske vježbe obuhvaćaju vježbe za povećanje opsega pokreta, vježbe jačanja mišićne snage, statičko istezanje te aerobne i pliometrijske vježbe. U terapijske modalitete spadaju elektroterapija, hidroterapija i primjena kinesio tapinga. Edukacija pacijenta predstavlja preventivnu strategiju koja uključuje informacije o bolesti, načinu izvođenja vježbi, značenju primjene fizikalne terapije i drugih intervencija te o zdravoj prehrani. Cilj fizikalne terapije je smanjenje simptome, izgradnja stabilnosti i snage, poboljšanje funkcije zglobova te tjelesnog stanja pacijenta. |
| Abstract (english) | This thesis aims to thoroughly explore the application of physical therapy following orthobiologic treatment in patients with osteoarthritis (OA). Osteoarthritis is a chronic degenerative disease that affects not only the articular cartilage but also other joint structures. The disease most commonly affects individuals over the age of 60, with the primary risk factors being age, gender, occupation, obesity, and hereditary factors. The main symptoms and difficulties caused by OA include pain, stiffness, reduced range of motion, and muscle strength. Although OA is incurable, treatment can be conducted through pharmacological, non-pharmacological, orthobiologic, and surgical methods. Orthobiologic treatment can be divided into platelet-rich plasma (PRP) and mesenchymal stem cells (MSC). PRP is obtained by centrifuging autologous venous blood and is administered intra-articularly via injection. MSC, most commonly used in the treatment of knee OA, can be isolated from bone marrow, adipose tissue, and umbilical cord. Both orthobiologic treatments aim to effectively support the body’s natural healing system by treating all structures surrounding the affected joint, thereby achieving pain relief and preventing further disease progression.
Physical therapy (PT) plays a crucial role before and after orthobiologic treatment. PT following orthobiologic treatment begins after the reduction of possible side effects. The positive effects of PRP therapy become visible after 6-8 weeks. It is very important to protect the treated joint by reducing load and friction after orthobiologic treatment. Patients should also avoid the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) during the first 7 days following orthobiologic therapy. Interventions used in physical therapy include therapeutic exercises and modalities. Therapeutic exercises encompass range of motion exercises, muscle strengthening exercises, static stretching, as well as aerobic and plyometric exercises. Therapeutic modalities include electrotherapy, hydrotherapy, and the application of kinesio taping. Patient education represents a preventive strategy that includes information about the disease, the execution of exercises, the significance of physical therapy and other interventions, and healthy nutrition. The goal of physical therapy is to reduce symptoms, build stability and strength, improve joint function, and enhance the patient’s physical condition. |
