| Abstract | Višeplodna , odnosno multipla trudnoća jest trudnoća u kojoj dolazi do razvoja više od jednog ploda u maternici. Unatrag 20 godina učestalost blizanačkih trudnoća je porasla za 52%. Blizanačku trudnoću potrebno je dijagnosticirati što ranije kako bi se mogla često pratiti i tretirati.
Pažljivim ultrazvukom mogu se već u ranoj trudnoći zamijetiti dvije gestacijske vrećice. Glava i trbuh svakog blizanca trebale bi biti u istoj ravnini kako bi se izbjeglo prikazivanje jednog te istog djeteta, pa bi se mogla pogrešno dijagnosticirati blizanačka trudnoća. Razina β-hCG u serumu i urinu te majčinski serum alpha- fetoproteina (MSFAP) općenito su bolje povišeni kod blizanače trudnoće u odnosu na jednoplodnu trudnoću. Svaka trudnica redovito treba dolaziti na kardiotokografiju (CTG) i ultrazvuk (UZV). Posebice kod blizanačke trudnoće provodi se amnioskopija i amniocenteza. U današnje vrijeme ultrazvuk može biti u 2D, 3D i 4D prikazu. Tijekom dolaska na CTG mjeri se i krvni tlak, tjelesna težina i albumini u mokraći. Trajanje CTG-a je oko 20 minuta, a može i duže.
Neke od najčešćih komplikacija od strane majke su preeklampsija, gestacijski dijabetes, placenta previja, abrupcija posteljice, prijevremeno prsnuće plodovih ovoja pa čak i smrt, a mogu se javiti i prekomjerni prirast tjelesne težine, opstipacija, bradikardija, dispneja, bakteriurija i uroinfekcije.. Dok su neke od najčešćih komplikacija kod fetusa Twin-to-twin transfuzija, spontani pobačaj, intrauterini zastoj u rastu, prijevremeni porođaj (<37 tj) i perinatalni mortalitet djeteta.
Porođaj višeplodne trudnoće ovisi o gestacijskoj dobi, položaju i namještaju blizanaca te komorbiditetu majke. Porođaj blizanaca zajednički je u 1., 3. i 4. dobu, dok 2. porođajno doba svaki blizanac prolazi zasebno.
Zadaci medicinske sestre/ tehničara tijekom samog poroda usmjereni su na kontrolu vitalnih znakova, praćenje pojavljivanja i trajanja trudova, praćenje djetetovih otkucaja srca te je potrebno obavijestiti liječnika ukoliko se primijete neke promjene kod majke ili djeteta. Nakon poroda djeteta i posteljice promatra se krvarenje i primjećuju se moguće komplikacije. Porod se može provesti vaginalno ili carskim rezom.
Istraživanje je provedeno da bi se vidjela učestalost blizanačke trudnoće, odnosno jesu li blizanačke trudnoće u padu ili porastu. Također je cilj bio vidjeti jesu li blizanci jednojajčani ili dvojajčani, kolika je bila težina i dužina blizanaca nakon poroda i jesu li bile prisutne neke komplikacije. |
| Abstract (english) | A multiple pregnancy is a pregnancy in which more than one fetus develops in the uterus. 20 years ago, the frequency of twin pregnancies increased by 52%. Twin pregnancy needs to be diagnosed as early as possible so that it can be frequently monitored and treated.
With a careful ultrasound, two gestational sacs can be noticed already in early pregnancy. The head and abdomen of each twin should be in the same plane to avoid showing one and the same child, which could misdiagnose a twin pregnancy. The level of β-hCG in serum and urine and maternal serum alpha-fetoprotein (MSFAP) are generally higher in twin pregnancies than in singleton pregnancies. Every pregnant woman should come regularly for cardiotocography (CTG) and ultrasound (UZV). Especially with twin pregnancies, amnioscopy and amniocentesis are performed. Nowadays, ultrasound can be in 2D, 3D and 4D view. During the visit to the CTG, blood pressure, body weight and albumin in the urine are also measured. The duration of CTG is about 20 minutes, and it can be longer.
Some of the most common complications from the mother are preeclampsia, gestational diabetes, placenta previa, placental abruption, premature rupture of membranes and even death, and excessive weight gain, constipation, bradycardia, dyspnea, bacteriuria and urinary infections can also occur. Twin-to-twin transfusion, spontaneous abortion, intrauterine growth retardation, premature birth (<37 ie) and perinatal mortality of the child are some of the most common complications in fetuses.
The birth of a multiple pregnancy depends on the gestational age, the position and position of the twins, and the comorbidity of the mother. Twins are born together in the 1st, 3rd and 4th stages, while each twin goes through the 2nd stage separately.
The tasks of the nurse/technician during the birth itself are aimed at controlling vital signs, monitoring the occurrence and duration of labor, monitoring the child's heartbeat, and it is necessary to inform the doctor if any changes are noticed in the mother or the child. After the delivery of the child and the placenta, bleeding is observed and possible complications are noted. Delivery can be carried out vaginally or by caesarean section.
The research was conducted to see the frequency of twin pregnancies, that is, whether twin pregnancies are decreasing or increasing. The aim was also to see if the twins were identical or fraternal, what was the weight and length of the twins after birth and if there were any complications. |
