| Abstract | Propisivanje lijekova ključna je značajka zdravstvene skrbi za osobe starije životne dobi. Zbog samih prirodnih fizioloških procesa starenja u vidu promjena u farmakodinamici i farmakokinetici, starija populacija sklona je štetnim djelovanjima lijekova. Polipragmazija, definirana kao nesvrsishodna primjena 5 ili više lijekova u isto vrijeme, česta pojava u starijih osoba. Budući da se osobe starije životne dobi često suočavaju s pratećim kroničnim zdravstvenim stanjima, uporaba više lijekova postaje uobičajena, što predstavlja rizik od nepovoljnih ishoda i terapijskih problema poput nuspojava, interakcija, toksičnosti lijekova što posljedično dovodi do povećanja broja hospitalizacija zbog padova, slabosti i/ili invaliditeta. Razlog za istodobno propisivanje više lijekova mogu biti multikomorbiditeti, koji dolaze s porastom životne dobi ali i sama dostupnost lijekova. Istodobno uzimanje više lijekova može povećati rizik od interakcije između jednog i drugog lijeka ili između bolesti i lijeka pa tada jedan lijek izaziva pogoršanje drugog zdravstvenog problema kojem taj lijek prvobitno nije bio namijenjen. Isto tako rizični čimbenici za nastanak polipragmazije na razini sustava uključuju loše ažurirane medicinske podatke te poteškoće u komunikaciji među više liječnika. Danas polipragmazija predstavlja veliki javnozdravstveni problem, jer se očituje smanjenjem učinkovitosti farmakoterapije, razvojem teških nuspojava lijekova te znatnim povećanjem troškova zdravstvene skrbi, posebice osoba starije životne dobi. Polipragmazija koju uzrokuje neprikladno propisivanje potencijalno štetnih lijekova, moguće je procijeniti s raznim kriterijima. Beersov kriterij koji je opisan u nastavku rada, ujedno je jedan od najčešće korištenih instrumenta. Primjenom ovih kriterija može se optimizirati propisivanje lijekova što usporedno smanjuje i broj neželjenih nuspojava višestrukog djelovanja lijekova u osoba starije populacije.
Cilj istraživanja koje je opisano u nastavku rada, bio je procijeniti učestalost polipragmazije u domu za starije i nemoćne. Istraživanje je provedenu od veljače do travnja 2024. godine u domu za starije i nemoćne osobe „Strahija“. U istraživanju sudjelovalo je 73 korisnika doma od kojih je 69,9% bilo pripadnica ženskog spola te 30,1% pripadnika muškoga spola. Najveći broj korisnika, 58,9% bio je u rasponu od 81 do 90 godina, što ukazuje na veliki broj osoba u vrlo dubokoj starosti. Prisutnost višestrukih zdravstvenih problema među korisnicima doma, potvrđeno je dobivenim podacima koji ukazuju na da to da većina korisnika ima između 4 i 6 komorbiditeta. Provedeno istraživanje ukazuje na visoku prevalenciju polipragmazije korisnika doma za starije i nemoćne. Dobiveni rezultati prikazani su putem tablica i grafikona. |
| Abstract (english) | Prescribing medication is a key feature of helathcare for the elderly. Due to te very natural physiological procesesses of aging in the form of changes in pharmacodynamycs and pharmacokinetics, the elderly population is prone to adverse effect of drugs.
Polypragmasia, defined as the inappropriate use of 5 or more drugs at the same time, often occurs in the elderly. As the elderly often face a concomitant chronic medical condition, the use of multiple medications is becoming common, which poses a risk of adverse outcomes and therapeutic problems such as side effects, drug interactions, drug toxicity resulting in an increase in hospitalizations due to falls, frailty and/or or disability.
The reason for the simultaneous prescription of several drugs can be multi-comorbidities, which come with increasing age, but also the availability of drugs. Taking more than one drug at the same time can increase the risk of interaction between one drug and another, or between a disease and a drug, so that one drug causes aggravation of another health problem for which the drug was not originally intended. Likewise, risk factors for polypharmacy at the system level include poorly updated medical data and communication difficulties among multiple physicians.
Today, polypharmacy represents a major public health problem, as it manifests itself in the reduction of the effectiveness of pharmacotherapy, the development of severe side effects of drugs, and a significant increase in health care costs, especially for the elderly. Polypragmasia, which is caused by the inappropriate prescription of potentially harmful drugs, can be assessed with various criteria. The Berrs criterion, which is described below, is also one of the most commonly used instruments. By applying these criteria, the prescription of drugs can be optimized, which comparatively reduces the number of unwanted side effects of the multiple effects of drugs in the elderly population.
The goal of the research, which is described below, was to assess the frequency of polypharmacy in a nursing home. The research was conducted from February to April 2024 in the home for the elderly and infirm "Strahija". 73 users of the home participated in the research, of which 69,9% were female and 30,1% male. The largest number of users, 58,9%, was in the age range of 81 to 90, which indicates a large number of people in very old age. The presence of multiple health problems among the users of the home was confirmed by the obtained data, which indicates that the majority of users have between 4 and 6 comorbidities. The conducted research indicates a high prevalence of polypragmatism among the users of homes for the elderly and infirm. The obtained results are presented through tables and graphs. |
