Abstract | Šećerna bolest (diabetes mellitus) sindrom je koji nastaje zbog apsolutnog ili
relativnog manjka ili djelovanja inzulina, a rezultat je hiperglikemija. Bez obzira na to
je li postojala prije trudnoće ili se pojavila tek u trudnoći, stanje je povezano s
mnogobrojnim komplikacijama u trudnice, fetusa i novorođenčeta. Dijabetes za vrijeme
trudnoće može poprimiti nekoliko oblika. Dijabetes tipa 1 i 2 mogu biti prisutni i
dijagnosticirani i prije trudnoće, međutim, čest je oblik gestacijskog dijabetesa, čiji se
sindrom prvi put dijagnosticira za vrijeme trudnoće. Gestacijska šećerna bolest (tip III),
karakterizirana tranzitornom intolerancijom glukoze u trudnoći, pojavljuje se u 1-4%
svih trudnoća. Liječenje trudnica s gestacijskim dijabetesom ovisi o opstetričkim
problemima. Ciljevi liječenja GDM-a su: euglikemija, prevencija ketoacidoze, posebice
dijabetesa tipa I, optimalan porast tjelesne mase i smanjenje fetalnog rizika. Mirovanje
je potrebno za one trudnice s habitualnim pobačajima i preeklampsijom. Hormonska se
terapija daje u trudnica s prijetećim pobačajem. Liječenje inzulinom preporučuje se kad
je glukoza na tašte više od 6.1 mmol/l ili kad je srednja vrijednost glukoze u dnevnom
profilu viša od 7 mmol/l. Oko 5-10% žena s GDM-om ne postiže dovoljno dobru
metaboličku kontrolu samo s dijetom pa im treba dati i inzulin. Fizička aktivnost važna
je u liječenju trudnica s pregestacijskim i gestacijskim dijabetesom. Svrha je
prekoncepcijske obrade žena koje boluju od pregestacijskog dijabetesa postići
normoglikemiju neposredno prije trudnoće da bi se smanjila učestalost komplikacija.
Tijekom izrade rada provedeno je istraživanje kojim se željelo uvidjeti koliko tjelesna
težina i visina utječu na pojavnost šećerne bolesti, razdoblje kada se šećerna bolest
najčešće otkriva, ima li genetičke predispozicije za šećernu bolest i utječe li šećerna
bolest na ishod trudnoće. U istraživanju je sudjelovalo 125 trudnica i rodilja raznih
dobnih skupina, koje su imale povišenu razinu šećera u krvi tijekom trudnoće. Rezultati
su pokazali da najčešća pojavnost šećerne bolesti između 25. i 32. godine, u prvoj
trudnoći, da pretilost nije presudni faktor pojavnosti dijabetesa, da je 50% ispitanica
imalo genetsku predispoziciju i da je veći broj trudnoća završio induciranim porodom ili
carskim rezom. |