Sažetak | Traheotomija je kirurški postupak kojim se pravi otvor (traheostoma) na prednjoj
stijenci vratnoga dijela dušnika. Izvodi se u projekciji drugoga ili trećega trahealnog
hrskavičnoga prstena i drži se otvoren umetanjem trahealne kanile. Tako se otvara novi ulaz
zraka u donje dišne putove i bolesniku se omogućuje disanje, a gornji dišni putovi isključuju
iz respiracije. Traheotomijom se zaobilazi mjesto poremećaja disanja, sprječava aspiracija,
omogućuje čišćenje donjih dišnih putova od sekreta, smanjuje se anatomski mrtvi prostor,
kreira se mjesto za provođenje endotrahealne anestezije. Traheotomija može biti hitan ili
elektivan kirurški zahvat. Hitna ili urgentna indicirana je kod opstrukcije gornjih dišnih
putova, pri gušenju zbog začepljenosti ili stranog tijela, te kao hitan zahvat kada postoje
simptomi gušenja. Elektivna ili planirani operacijski zahvat indiciran je pri pojedinim
kirurškim zahvatima na glavi ili vratu kada se očekuju smetnje u gornjem respiratornom
traktu zbog kirurške traume ili edema, te prije elektivnih kirurških zahvata na anatomskim
strukturama glave i vrata, kao i pri dugotrajnijoj uporabi mehaničke ventilacije. Sestrinska
skrb traheotomiranog bolesnika sastoji se od prijeoperacijske pripreme bolesnika i
poslijeoperacijske zdravstvene njege. Prijeoperacijska priprema je opća: psihološka, fizička,
vježbe disanja, edukacija bolesnika i obitelji. Važno je da bolesnik i njegova obitelj dobiju što
više informacija o traheotomiji te o tome kako ona djeluje na disanje, kašljanje, govor i
hranjenje. Svrha pripreme bolesnika za operaciju je osigurati mu najbolju fizičku, psihološku i
duhovnu spremnost za kirurški zahvat. Individualne potrebe bolesnika uvjetuju tko će
sudjelovati u preoperacijskoj pripremi bolesnika, a uspjeh kirurškog zahvata ovisi o
učinkovitosti svih članova zdravstvenog tima. Poslijeoperacijska zdravstvena njega usmjerena
je na: osiguranje prohodnosti kanile i dišnih putova, sprječavanje infekcije, osiguravanje
potrebne količine vlažnog zraka/kisika koji bolesnik udiše u okolici traheostome, osiguranje
dovoljnog unosa tekućine, osiguranje pravilne prehrane i osiguranje fizičke i emocionalne
udobnosti. |