Naslov Liječenje akutnog moždanog udara sistemskom trombolizom u Općoj bolnici Varaždin u periodu od 2019. do 2023. godine
Naslov (engleski) Treatment of acute stroke with systemic thrombolysis at General Hospital Varaždin in the period from year 2019. to 2023.
Autor Matija Hunjek
Mentor Spomenka Kiđemet - Piskač (mentor)
Član povjerenstva Iva Bačak Kocman (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Spomenka Kiđemet - Piskač (član povjerenstva)
Član povjerenstva Irena Canjuga (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište Sjever (Sveučilišni centar Varaždin) (Odjel za sestrinstvo) Koprivnica
Datum i država obrane 2024-09-25, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti
Sažetak Akutni ishemijski moždani udar (AIMU) je hitno medicinsko stanje koje nastaje začepljenjem krvne žile u mozgu trombom ili embolusom čime se prekida dotok krvi u određeni dio mozga. AIMU je bolest naglog i nepredvidivog nastanka, koja nastaje neovisno o dobi ili spolu. Simptomi koji nastaju su raznoliki, te ovise o intenzitetu i mjestu pojave AIMU-a. Budući da je AIMU hitno stanje, izuzetno je važno brzo reagirati. Jedna od glavnih terapijskih opcija liječenja AIMU-a je sistemska trombolitička terapija. Cilj trombolize je otapanje tromba ili embolusa kako bi se spasila penumbra i ponovno uspostavila cirkulacija zahvaćenog ishemijskog područja. Cilj ovog istraživanja bio je ispitati korisnost liječenja sistemskom trombolitičkom terapijom. Analizirani podaci prikupljeni su iz Bolničkog informacijskog sustava (BIS) Odjela za neurologiju Opće bolnice Varaždin u vremenskom periodu od 2019. - 2023. godine. U istraživanju je analizirano 123 pacijenata hospitaliziranih zbog AIMU-a, koji su bili liječeni sistemskom trombolitičkom terapijom. U istraživanju je ispitano koliko je provedeno tromboliza u odnosu na sve hospitalizirane AIMU-e, u kojoj dobi ili kod kojeg spola je pojavnost AIMU-a najveća, u koje doba dana je AIMU nastao, pojavnost i vrsta simptoma, vrijeme dolaska pacijenta u bolnicu, vrijeme pregleda i obrade pacijenta prije trombolize, te vremenski prozor u kojem su pacijenti primili sistemsku trombolitičku terapiju. Također je ispitan i uspoređen oporavak pacijenata sa vremenskim prozorom nakon primijenjene sistemske trombolitičke terapije, te je ispitano mjesto otpusta pacijenata. Sistemskom trombolitičkom terapijom liječeno je 7.04% pacijenata, od svih hospitaliziranih AIMU-a. Trombolizirano je više muškaraca od žena, a prosječna dob pacijenata bila je 66.5 godina. AIMU je najčešće nastao ujutro, dok je pojava simptoma bila najčešće u obliku faciopareze, hemipareze ili ataksije i disfazije ili dizartrije. Pacijenti su u prosjeku u bolnicu stigli za 76 minuta, prosječni DNT bio je 80 minuta i prosječni vremenski prozor bio je 166 minuta. Pacijenti koji su trombolizu primili u kraćem vremenskom prozoru pokazali su bolje rezultate oporavka, a kod polovice pacijenata liječenje je završeno otpustom kući. Istraživanje je pokazalo kako je liječenje sistemskom trombolitičkom terapijom učinkovito, pogotovo ako se primijeni u što kraćem vremenskom prozoru. U cjelokupnom procesu liječenja AIMU-a sistemskom trombolizom važnu ulogu imaju magistre/magistri sestrinstva koji su odgovorni za provođenje sestrinskih intervencija, pružanje podrške, nadzora i praćenja pacijentovog stanja, te predviđanja tijeka trombolize. Također imaju ulogu u organiziranju, delegiranju i provjeri ispravnosti sestrinskih aktivnosti. Magistre/magistri sestrinstva mogu provoditi javnozdravstvene akcije i edukacijske programe opće populacije usmjerene na prepoznavanje simptoma MU-a te naglasiti važnost brzog traženja hitne pomoći.
Sažetak (engleski) Acute ischemic stroke (AIMU) is an emergency medical condition that occurs when a blood vessel in the brain is blocked by a thrombus or embolus, which cuts off blood flow to a certain part of the brain. AIMU is a disease of sudden and unpredictable onset, which occurs regardless of age or gender. The resulting symptoms are diverse and depend on the intensity and location of AIMU. Since AIMU is an emergency, it is extremely important to react quickly. One of the main therapeutic options for the treatment of AIMU is systemic thrombolytic therapy. The goal of thrombolysis is to dissolve the thrombus or embolus in order to save the penumbra and restore circulation to the affected ischemic area. The goal of this study was to examine the usefulness of treatment with systemic thrombolytic therapy. The analyzed data were collected from the Hospital Information System (BIS) of the Neurology Department of General Hospital Varaždin in the period from 2019. - 2023. The study analyzed 123 patients hospitalized for AIMU, who were treated with systemic thrombolytic therapy. The research examined how much thrombolysis was performed in relation to all hospitalized AIMUs, at what age or gender the occurrence of AIMUs is the highest, at what time of day AIMUs occurred, the incidence and type of symptoms, the time of the patient's arrival at the hospital, the time of examination and treatment of the patient before thrombolysis, and the time window in which the patients received systemic thrombolytic therapy. The recovery of patients with the time window after systemic thrombolytic therapy was also examined and compared, and the place of discharge of patients was examined. Systemic thrombolytic therapy treated 7.04% of patients, out of all hospitalized AIMUs. More men than women underwent thrombolysis, and the average age of the patients was 66.5 years. AIMU most often occurred in the morning, while the onset of symptoms was most often in the form of facioparesis, hemiparesis or ataxia and dysphasia or dysarthria. Patients arrived at the hospital in an average of 76 minutes, the average DNT was 80 minutes and the average time window was 166 minutes. Patients who received thrombolysis in a shorter time window showed better recovery results, and in half of the patients the treatment ended with discharge home. Research has shown that treatment with systemic thrombolytic therapy is effective, especially if it is applied in as short a time window as possible. In the overall process of treatment of AIMU with systemic thrombolysis, an important role is played by masters of nursing who are responsible for carrying out nursing interventions, providing support, supervision and monitoring the patient's condition, and predicting the course of thrombolysis. They also have a role in organizing, delegating and verifying the correctness of nursing activities. Masters of Nursing can implement public health campaigns and educational programs for the general population aimed at recognizing the symptoms of MU and emphasize the importance of seeking emergency care quickly.
Ključne riječi
akutni ishemijski moždani udar
hitno stanje
sistemska tromboliza
Ključne riječi (engleski)
acute ischemic stroke
emergency
systemic thrombolysis
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:122:803654
Studijski program Naziv: Sestrinstvo - menadžment u sestrinstvu Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: diplomski Akademski / stručni naziv: sveučilišni magistar/magistra sestrinstva (univ. mag. med. techn.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2024-10-11 13:58:10