| Abstract | Kirurške infekcije najčešće nastaju nakon operacijskog zahvata zbog mnogih čimbenika koji utječu na njihovu pojavnost. Od ukupnog broja svih hospitaliziranih pacijenata, kirurške infekcije čine 1/3 svih intrahospitalnih infekcija, odnosno do 16%, dok je šokantna činjenica da se u svih kirurških pacijenata javljaju u čak 38% slučajeva. Svrstavaju se u različite skupine prema vremenu nastanka, karakteristikama i dijagnostici. Rizični čimbenici koji dovode do pojavnosti infekcije su mnogobrojni, a mogu biti na razini samog pacijenta i njegovih karakteristika, operacijskog postupka/zahvata i svega što se u njemu koristilo te načini na koje se pristupalo. Zatim okruženje u kojem pacijent boravi prije, za vrijeme i nakon operacijskog zahvata i svega u svezi s tim te kirurškog tima odnosno zdravstvenog osoblja. Među najčešće izoliranim uzročnicima navode se Staphylococcus aureus, koagulaza-negativni staphylococci, Enterococcus spp. i Escherichia coli. Patogeni se nadalje izmjenjuju ovisno o okolnom tkivu u kojem se pojavljuju ili o pojedinom kirurškom zahvatu za koji su uobičajeni. Prevencija uključuje prijeoperacijsku, intraoperacijsku i postoperacijsku fazu, pojedinačno karakterističnu za mjere sprječavanja nastanka infekcije. U prijeoperacijskoj fazi spominje se osjetljivost domaćina, zatim se kao profilaktička mjera navodi prijeoperacijsko kupanje/tuširanje, uklanjanje dlaka s kirurškog mjesta, adekvatan izbor antibiotske profilakse, sprječavanje hipotermije, obavezna higijena ruku i druge mjere kojih bi se trebao pridržavati pacijent kao i zdravstveno osoblje i aktivno ih koristiti. Intraoperacijska prevencija podrazumijeva stroga pravila i postupke u svezi s okruženjem operacijske sale, svega što se u postupku koristi, pridržavanje aseptičnih postupaka i načina rada kako bi se spriječio ulazak patogena u kiruršku ranu. Postoperacijski se teži što većoj usmjerenosti na praćenje pacijenta, eventualnih promjena, pridržavanja pravila asepse i pravovremenog prepoznavanja pojavnosti infekcije i patogena, kako bi se što ranije započelo liječenje. |
| Abstract (english) | Surgical infections usually occur after the surgery because of the many factors that affect their incidence. Of the total number of all hospitalized patients, surgical infections account for 1/3 of all intrahospital infections, or up to 16%, while the shocking fact is that they occur in as many as 38% of all surgical patients. They are divided into different groups according to time of origin, characteristics and diagnostics. The risk factors leading to the occurrence of infection are numerous, and may be at the level of the patient and his or her characteristics, the surgery procedure and everything used therein or the ways in which it is approached. Then the environment in which the patient resides before, during and after the surgery and everything related to that and the surgical team or healthcare staff. Commonly isolated pathogens are Staphylococcus aureus, coagulase-negative staphylococci, Enterococcus spp., And Escherichia coli. Pathogens are further altered depending on the surrounding tissue in which they occur or the particular surgery for which they are common. Prevention involves the preoperative, intraoperative, and postoperative phase, individually characteristic of measures to prevent infection. In the preoperative phase, the host's sensitivity is mentioned, followed by a prophylactic measure, preoperative bathing/showering, removal of hair from the surgical site, adequate choice of antibiotic prophylaxis, prevention of hypothermia, mandatory hand hygiene and other measures to be observed by the patient as well as healthcare personnel and actively use them. Intraoperative prevention involves strict rules and procedures regarding the environment of the operating room, everything used in the procedure, adherence to aseptic procedures and methods to prevent pathogens from entering the surgical wound. Postoperatively, it tends to be as focused as possible on patient monitoring, possible changes, adherence to asepsis rules, and timely recognition of the incidence of infection and pathogens in order to start treatment as soon as possible. |
