Naslov Uloga medicinske sestre u dijagnostici i liječenju kongenitalne hidronefroze Naslov (engleski) The role of the nurse in the diagnosis and treatment of congenital hydronephrosis Autor Mateo Kučar Mentor Zoran Peršec (mentor)Član povjerenstva Ivana Živoder (predsjednik povjerenstva)Član povjerenstva Zoran Peršec (član povjerenstva)Član povjerenstva Ivana Herak (član povjerenstva) Ustanova koja je dodijelila Sveučilište Sjever Datum i država obrane 2020-09-18, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Sažetak Svrha ovog rada je dati prikaz kongenitalne hidronefroze, anatomsko-patofiziološke podloge tog stanja, iznijeti dijegnostičko-terapijske mogućnosti te opisati ulogu medicinske sestre u liječenju ove bolesti. S incidencijom od 11,5/10.000 kongenitalna hidronefroza je relativno čest poremećaj, a zbog svog progresivnog tijeka i posljedica na funkciju bubrega te potencijalno i po život pacijenta, to stanje možemo smatrati ozbiljnim zdravstvenim problemom.
Rad daje prikaz najčešćih tipova opstrukcije pijeloureteričnog vrata koji mogu dovesti do hidronefroze, kao što su aberantne krvne žile, stenoze i valvule uretera, adhezije itd. te patofiziologiju akutne i kronične opstrukcije, kao i posljedice povišenog hidrostatskog tlaka u kanalnom sustavu bubrega.
Za pravilno postavljanje dijagnoze bilo je nužno prikazati i moguće kliničke prezentacije djeteta s hidronefrozom: od prenatalnog ultrazvučnog nalaza, do prezentaciju u dječjoj dobi s bolovima u lumbalnoj regiji, palpabilnom masom u abdomenu i urinoinfekcijom. Od dijegnostičkih postupaka spomenut ćemo ehosonografiju, ekskrecijsku urografiju, diuretsku infuzijsku urografiju, radioizotopnu renografiju, kompjuteriziranu tomografiju, magnetsku urografiju, perkutanu nefrostomiju i Whitakerov test markere opstrukcijske uropatije kao novu metodu koja se još istražuje.
Kongenitalnu hidronefrozu moguće je liječiti konzervativno i kirurški, a indikacije za kirurški zahvat su simptomatska opstrukcije pijeloureteričnog vrata, asimptomatska opstrukcija uz smanjenu funkciju bubrega, neuspješno konzervativno liječenje te perzistentna asimptomatska opstrukcija. Postoji više mogućnosti pristupa na bubreg i više metoda rješavanja opstrukcije, ali većina autora smatra da je najbolja metoda pijeloplastika po Anderson-Hynesu.
Uloga medicinske sestre u liječenju hidronefroze leži u preoperativnoj pripremi djeteta, postoperativnoj njezi kao i edukaciji roditelja.
Sažetak (engleski) The purpose of this paper is to present an overview of congenital hydronephrosis, the anatomical and pathophysiological basis of this condition, to present diagnostic and therapeutic possibilities and to describe the role of the nurse in the treatment of this disease. With an incidence of 11,5 in 10.000, congenital hydronephrosis is a relatively common disorder. Due to its progressive course and severe consequences for kidney function as well as a pssibly fatal outcome, this disorder can be considered a serious health problem.
The paper presents the most common types of pyeloureteral juncture obstruction which can lead to hydronephrosis: abberant blood vessels, ureteral stenosis and valvulas, adhesion etc. The pathopysiology of both acute and chronic obstruction is also shown, as well as the conseyuences of increased hydrostatic pressure in the renal canalicular system.
Furthermore, in view of their diagnostic revalance, an overview of the possible clinical presentations of pediatric hydronephrosis is given: from prenatal ultrasound finding to the infant presentating with lumbar pain, palpable abdominal mass and signs od uroinfection. Diagnostic methods such as ultrasonography, excretion urography, diuretic infusion urography, radioisotope renography, computed tomography, magnetic urography, percutaneous nephrostomy. Whitaker`s test and obstruction uropathy markers, have also been mentioned.
Congenital hydronephrosis can be treated both by conservative and surgical managment. The indications for surgical precedure include: symptomatic pyeloureteral juncture obstruction, asymptomatic obstruction with reduced renal function, failure od conservative managment and persisting asymptomatic obstruction. There are several variants of surgical approach to the kidney and several methods of surgical removal of the obstruction, but most of the authors prefer the Anderson-Hynes pyeloplasty.
The role of the nurse in the treatment of congenital hydronephrosis lies in preoperative preparation of the child, postoperative care and education of parents.
Ključne riječi
kongenitalna hidronefroza
pijeloplastika
dječja urologija
njega medicinske sestre
Ključne riječi (engleski)
congenital hydronephrosis
pyeloplasty
pediatric urology
nursing care
Jezik hrvatski URN:NBN urn:nbn:hr:122:321073 Studijski program Naziv: Sestrinstvo Vrsta resursa Tekst Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Otvoreni pristup Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2020-11-12 18:19:09
